Tema ostvarivanja prava na zdravstvenu za\u0161titu za vreme privremenog boravka u inostranstvu naro\u010dito je aktuelna tokom letnjih meseci, kada ve\u0107i broj gra\u0111ana odlazi na turisti\u010dka putovanja van granica na\u0161e zemlje. S obzirom da je pravo na zdravstvenu za\u0161titu\u00a0 osnovno pravo iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, postavlja se pitanje na koji na\u010din\u00a0 i pod kojim uslovima osiguranici Republi\u010dkog fonda za zdravstveno osiguranje (RFZO), koji je nadle\u017ean za obezbe\u0111ivanje i sprovo\u0111enje obaveznog zdravstvenog osiguranja, mogu da ostvare pravo na le\u010denje u inostranstvu.<\/p>\n
Na po\u010detku treba napomenuti da je osiguranicima Republi\u010dkog fonda za zdravstveno osiguranje, pod odre\u0111enim uslovima, omogu\u0107eno i upu\u0107ivanje na le\u010denje u inostranstvu, (detaljnije regulisano podzakonskim aktom koji isklju\u010divo odre\u0111uje na\u010din upu\u0107ivanja na le\u010denje u inostranstvo), kao i pravo na zdravstvenu za\u0161titu u slu\u010daju upu\u0107ivanja u inostranstvo na rad, stru\u010dno usavr\u0161avanje ili \u0161kolovanje. Ovom prilikom ne\u0107emo se baviti navedenim pravima jer je tema ovog teksta isklju\u010divo realizovanje prava na zdravstvenu za\u0161titu na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, ukoliko se javi potreba za le\u010denjem tokom privremenog boravka u inostranstvu iz privatnih razloga (turisti\u010dko putovanje i dr).<\/p>\n
<\/p>\n
Osigurana lica RFZO za vreme privatnog boravka u inostranstvu<\/strong> (turisti\u010dki boravak), imaju pravo na kori\u0161\u0107enje zdravstvene za\u0161tite na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja samo u slu\u010daju hitne medicinske pomo\u0107i, <\/strong>neposredne-trenutne medicinske pomo\u0107i koja se pru\u017ea kako bi se otklonila neposredna opasnost po \u017eivot i zdravlje osiguranih lica.<\/p>\n Na\u010din ostvarivanja prava na pru\u017eanje hitne medicinske pomo\u0107i na teret RFZO u inostranstvu zavisi od toga da li zemlja u koju se putuje ima va\u017ee\u0107i sporazum o zdravstvenom osiguranju sa Republikom Srbijom<\/strong>. Sam postupak koji prethodi putovanju je identi\u010dan-bilo da se radi o odlasku u dr\u017eavu koja nije ugovornica ili u zemlju sa kojom postoji me\u0111unarodni sporazum koji reguli\u0161e saradnju u oblasti zdravstvenog osiguranja, da bi osigurana lica ostvarila pravo na kori\u0161\u0107enje zdravstvene za\u0161tite u inostranstvu potrebno je obezbediti odgovaraju\u0107i dokument kod RFZO i to:<\/p>\n -pri odlasku u zemlje sa kojima Republika Srbija ima zaklju\u010dene sporazume<\/strong> o socijalnom osiguranju potrebno je pre polaska na put pribaviti dvojezi\u010dni obrazac<\/strong> (osim Poljske i Velike Britanije- za koje je potreban samo dokaz o osiguranju i putna isprava);<\/p>\n -pri odlasku u z<\/strong>emlje sa kojima Republika Srbija nema zaklju\u010den sporazum potrebno je pre polaska na put pribaviti \u201dPotvrdu o kori\u0161\u0107enju zdravstvene za\u0161tite u inostranstvu\u201d – obrazac 03-12<\/strong>.<\/p>\n Procedura izdavanja Potvrde, odnosno odgovaraju\u0107eg dvojezi\u010dnog obrasca je besplatna, a izdavanje vr\u0161i nadle\u017ena filijala Republi\u010dkog fonda za zdravstveno osiguranje (koja je izdala zdravstvenu knji\u017eicu).<\/p>\n Postupak izdavanja je slede\u0107i:<\/p>\n Dvojezi\u010dni obrazac \/ potvrdu izdaje nadle\u017ena filijala RFZO, a na osnovu nalaza i mi\u0161ljenja Lekarske komisije, da lice ne boluje, odnosno da nije bolovalo od akutnih ili hroni\u010dnih bolesti u akutnoj fazi, u poslednjih 12 meseci, za koje je potrebno du\u017ee ili stalno le\u010denje, odnosno da se osigurano lice ne nalazi u stanju koje bi ubrzo po dolasku u inostranstvo zahtevalo du\u017ee le\u010denje, odnosno sme\u0161taj u stacionarnu zdravstvenu ustanovu, uklju\u010duju\u0107i trudno\u0107u i druge zdravstvene usluge.<\/p>\n Potrebnu dokumentaciju (nalaz i mi\u0161ljenje izabranog lekara i overenu zdravstvenu knji\u017eicu) osigurano lice podnosi li\u010dno Lekarskoj komisiji nadle\u017ene filijale Republi\u010dkog fonda za zdravstveno osiguranje.<\/p>\n Potvrda\/obrazac izdaje se najdu\u017ee za period od 90 dana od dana izdavanja<\/strong>, a izdavanje se obezbe\u0111uje iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja. Nakon proteka perioda od 90 dana mogu\u0107e je ponoviti postupak i dobiti novu potvrdu koja tako\u0111e ne mo\u017ee da va\u017ei du\u017ee od 90 dana.<\/p>\n <\/p>\n Me\u0111unarodne sporazume, kojima je definisana saradnja izme\u0111u dve dr\u017eave u oblasti zdravstvenog osiguranja, Republika Srbija je zaklju\u010dila sa 20 zemalja<\/strong>.<\/p>\n Dr\u017eave sa kojima je zaklju\u010den sporazum o zdravstvenom osiguranju su:<\/p>\n Austrija, Belgija, Bosna i Hercegovina, Bugarska, Velika Britanija, Italija, Luksemburg, Ma\u0111arska, Makedonija, Nema\u010dka, Poljska, Rumunija, Slova\u010dka, Francuska, Holandija, Hrvatska, Crna Gora, \u010ce\u0161ka, Slovenija i Turska.<\/p>\n Navedenim sporazumima omogu\u0107eno je da osiguranici jedne zemlje ugovornice mogu da ostvaruju svoja prava iz zdravstvenog osiguranja tokom boravka u drugoj dr\u017eavi ugovornici.<\/p>\n U slu\u010daju potrebe za medicinskom pomo\u0107i u zemlji sa kojom je zaklju\u010den ugovor u oblasti zdravstvenog osiguranja osigurano lice predaje dvojezi\u010dni obrazac nosiocu inostranog zdravstvenog osiguranja u mestu privremenog boravka<\/strong> (kasi zdravstvenog osiguranja), gde dobija uputstva na koji na\u010din i u kojim zdravstvenim ustanovama \u0107e besplatno <\/strong>ostvariti pravo na zdravstvenu za\u0161titu, ukoliko se javi potreba za le\u010denjem.<\/p>\n Izuzetno, ukoliko obrazac nije izdat pre polaska na put, a ukazana je hitna medicinska pomo\u0107 u inostranstvu, dvojezi\u010dni obrazac se, na zahtev inostranog nosioca zdravstvenog osiguranja, mo\u017ee i naknadno izdati, ukoliko je ova mogu\u0107nost predvi\u0111ena me\u0111unarodnim ugovorom<\/strong>. Dakle, ova mogu\u0107nost postoji samo u slu\u010daju boravka u dr\u017eavi sa kojom je na snazi ugovor o zdravstvenom osiguranju, koji sadr\u017ei odredbu o naknadnom izdavanju obrasca. Treba napomenuti da se ova procedura primenjuje samo izuzetno, te da prilikom razmatranja zahteva inostranog nosioca zdravstvenog osiguranja (inostrane kase osiguranja) nadle\u017ena filijala RFZO potvrdu izdaje pod istim uslovima kao i pre polaska na put, to jest na osnovu ocene lekarske komisije da lice kome je pru\u017eena hitna medicinska pomo\u0107 u inostranstvu u poslednjih 12 meseci pre odlaska u inostranstvo nije bolovalo od bolesti za koje je potrebno du\u017ee ili stalno le\u010denje, odnosno da se osigurano lice pre puta nije nalazilo u stanju koje bi ubrzo po dolasku u inostranstvo zahtevalo du\u017ee le\u010denje, odnosno sme\u0161taj u stacionarnu zdravstvenu ustanovu, uklju\u010duju\u0107i trudno\u0107u. Prilikom dono\u0161enja ocene o zdravstvenom stanju osiguranog lica, lekarska komisija prethodno utvr\u0111uje da li se uop\u0161te radilo o pru\u017eanju hitne medicinske pomo\u0107i, jer je pravo na zdravstvenu za\u0161titu tokom privatnog privremenog boravka u inostranstvu vezano samo za pru\u017eenje hitne medicinske pomo\u0107i.<\/p>\n U slu\u010daju da osigurano lice nije pribavilo potvrdu pre odlaska na put, uka\u017ee mu se hitna medicinska pomo\u0107 u zemlji sa kojom postoji sporazum o zdravstvenom osiguranju, a inostrani nosilac zdravstvenog osiguranja ne uputi zahtev RFZO-u za naknadnim izdavanjem dvojezi\u010dnog obrasca, ve\u0107 hitne zdravstvene usluge u inostranstvu budu napla\u0107ene od osiguranika, po povratku u zemlju, osigurano lice podnosi Direkciji Republi\u010dkog fonda za zdravstveno osiguranje zahtev za naknadu tro\u0161kova. U postupku koji se vodi ovim povodom tako\u0111e se zahteva mi\u0161ljenje lekarske komisije o tome da li je u inostranstvu pru\u017eena hitna medicinska pomo\u0107, kao i da li je lice pre odlaska na put bolovalo od odre\u0111enih bolesti koje bi zahtevale du\u017ee ili stalno le\u010denje.<\/p>\n Uz zahtev za naknadu tro\u0161kova potrebno je prilo\u017eiti fotokopiju medicinske dokumentacije iz zdravstvene ustanove u kojoj su pru\u017eene zdravstvene usluge kao i originalni ra\u010dun, odnosno dokaz da su zdravstvene usluge pla\u0107ene.<\/p>\n Prilikom putovanja u zemlje sa kojima nije potpisan me\u0111unarodni sporazum u oblasti zdravstvenog osiguranja izvesno je da \u0107e osigurano lice morati da plati tro\u0161kove bilo kakvog le\u010denja za kojim se javi potreba, jer nema sporazuma koji bi omogu\u0107io besplatnu zdravstvenu za\u0161titu. U ovim slu\u010dajevima jedino postoji mogu\u0107nost izdavanja\u00a0 potvrde o kori\u0161\u0107enju zdravstvene za\u0161tite u inostranstvu-obrazac O3-12, i to isklju\u010divo pre puta, <\/strong>na osnovu kojeg \u0107e osigurano lice po povratku iz inostranstva podneti zahtev za naknadu pla\u0107enih tro\u0161kova zdravstvene za\u0161tite. Prema tome, ukoliko je pre odlaska u inostranstvo izdat navedeni obrazac, a osigurano lice plati tro\u0161kove le\u010denja za kojim je nastala potreba, nakon povratka u zemlju podnosi zahtev za naknadu tro\u0161kova. U postupku koji se tim povodom vodi utvr\u0111uje se jedino da li se radilo o pru\u017eanju hitne medicinske pomo\u0107i, jer je prethodnim izdavanjem odgovaraju\u0107eg obrasca ve\u0107 utvr\u0111eno da lice pre puta nije bolovalo od bolesti, odnono nije bilo u stanju koje bi ubrzo po dolasku u inotranstvo zahtevale le\u010denje. U slu\u010daju da se ustanovi da se radilo o hitnoj medicinskoj pomo\u0107i-pla\u0107eni tro\u0161kovi zdravstvene za\u0161tite \u0107e se nadoknaditi osiguranom licu.<\/p>\n U slu\u010daju da osigurano lice nije pribavilo potvrdu pre odlaska na put, a platilo je tro\u0161kove hitnog le\u010denja u zemlji sa kojom nije zaklju\u010den ugovor, osigurano lice nema pravo na naknadu tih tro\u0161kova<\/strong>. Zakon u ovom slu\u010daju ne dopu\u0161ta mogu\u0107nost naknadnog izdavanja obrasca O3-12.<\/p>\n <\/p>\n U prethodnom delu teksta ve\u0107 je nekoliko puta napomenuto da se tokom turisti\u010dkog boravka u\u00a0 inostranstvu na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja obezbe\u0111uje isklju\u010divo pru\u017eanje hitne medicinske pomo\u0107i. Postoji ograni\u010denje i u tom smislu da ukoliko osigurano lice za vreme boravka u inostranstvu koristi hitnu medicinsku pomo\u0107 u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi, mo\u017ee je koristiti u inostranstvu samo onoliko vremena koliko je potrebno da se obezbedi zdravstveno bezbedan povratak u zemlju.<\/p>\n Ni izbor zdravstvene ustanove u kojoj \u0107e se obaviti le\u010denje nije slobodan, jer za vreme boravka u inostranstvu osigurano lice mo\u017ee koristiti zdravstvenu za\u0161titu iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja samo u zdravstvenim ustanovama koje su u sistemu javnog zdravlja strane dr\u017eave.<\/p>\n Imaju\u0107i u vidu navedene odredbe va\u017ee\u0107ih propisa, jasna je namera zakonodavca da tro\u0161kove pru\u017eanja zdravstvene za\u0161tite u inostranstvu tokom turisti\u010dkog boravka svede na minimalnu meru, dovoljnu da se izbegne, odnosno sanira opasnost po \u017eivot i zdravlje osiguranog lica. Obaveza utvr\u0111ivanja zdravstvenog stanja osiguranika pre njihovog odlaska u inostranstvo ima za svrhu da predupredi ciljane odlaske van granica na\u0161e zemlje radi le\u010denja. Time se zdravstvena za\u0161tita tokom boravka u inostranstvu iz privatnih razloga svodi na intervencije u slu\u010daju iznenadnih, odnosno nepredvi\u0111enih zdravstvenih problema, koji nisu u vezi sa zdravstvenim stanjem koje je postojalo pre odlaska na put, dok se upu\u0107ivanje na le\u010denje u inostranstvo na teret RFZO kontroli\u0161e kroz proceduru koja je regulisana posebnim podzakonskim aktom.<\/p>\n[tcb-script src=“https:\/\/infostud.activehosted.com\/f\/embed.php?id=10″ type=“text\/javascript“ charset=“utf-8″][\/tcb-script]\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Tema ostvarivanja prava na zdravstvenu za\u0161titu za vreme privremenog boravka u inostranstvu naro\u010dito je aktuelna tokom letnjih meseci, kada ve\u0107i broj gra\u0111ana odlazi na turisti\u010dka putovanja van granica na\u0161e zemlje. S obzirom da je pravo na zdravstvenu za\u0161titu\u00a0 osnovno pravo iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, postavlja se pitanje na koji na\u010din\u00a0 i pod kojim uslovima osiguranici […]<\/p>\n","protected":false},"author":131711,"featured_media":9284,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[24],"tags":[],"yoast_head":"\nDr\u017eave sa kojima je potpisan sporazum o zdravstvenom osiguranju<\/strong><\/h2>\n
<\/h2>\n
Zdravstvena za\u0161tita u dr\u017eavama sa kojima nije potpisan me\u0111unarodni sporazum<\/strong><\/h2>\n
Ograni\u010denja prilikom pru\u017eanja zdravstvene za\u0161tite u inostranstvu<\/strong><\/h2>\n